با وجود ثبت رکورد در تعداد پزشکان، بسیاری از شفاخانه/بیمارستان‌های آلمان همچنان به پزشکان خارجی وابسته‌اند، به‌ویژه در مناطق دور از شهرهای بزرگ. بیش از ۵۰ هزار پزشک فاقد تابعیت آلمانی به کاهش کمبود نیروی انسانی کمک می‌کنند. همزمان، کلینیک‌ها همچنان با فرصتهای شغلی خالی مواجه‌اند، هرچند آلمان از نظر تراکم پزشک در میان کشورهای پیشرو جهان قرار دارد.
گزارش یادشده، ناکارآمدی ساختار بیمارستانی، افزایش اشتغال پاره‌وقت، بازنشستگی‌ها و رشد بوروکراسی را از دلایل اصلی این وضعیت عنوان می‌کند. کریستیان کاراگیانیدیس، کارشناس حوزه سلامت، اصلاحات بیمارستانی مصوب دولت ائتلافی در سال ۲۰۲۴ را ابزاری برای محدود کردن کمبود نیروی انسانی می‌داند، چرا که قرار است خدمات درمانی در تعداد کمتری از بیمارستان‌ها متمرکز شود. با این حال، بسیاری از مدیران کلینیک‌ها نسبت به این اصلاحات تردید دارند و بودجه‌های محدود نیز فشار مضاعفی بر بیمارستان‌ها وارد کرده است. به‌ویژه بیمارستان‌های کوچک‌تر در مناطق دور از شهرهای بزرگ در آینده نیز به‌شدت به پزشکان خارجی نیازمند خواهند بود.