پارلمان فدرال آلمان طرح اصلاحات سیستم خدمات اورژانس را به تصویب رساند تا یکی از بزرگ‌ترین مشکلات سیستم درمانی این کشور، یعنی ازدحام شدید در بخش اورژانس بیمارستان‌ها را برطرف کند. در حال حاضر، بسیاری از شهروندان با دردها و مشکلاتی به بیمارستان مراجعه می‌کنند که به سادگی در مطب پزشکان خانواده یا پزشکان متخصص قابل درمان است. هدف قانون جدید که با رأی مثبت احزاب دولت ائتلافی و محافظه‌کاران تصویب شد، این است که مسیر مراجعه بیماران هدفمند شود تا کادر درمان در بیمارستان‌ها بتوانند زمان و انرژی خود را صرف بیماران واقعاً بدحال کنند.
تفاوت حیاتی دو شماره: ۱۱۲ برای خطر مرگ، ۱۱۶۱۱۷ برای دردهای شدید
مهم‌ترین بخش این قانون برای ساکنان آلمان، تفکیک روشن‌تر کاربرد شماره‌های اضطراری است. اگر با شرایطی روبه‌رو شدید که خطر جانی فوری دارد—مانند سکته قلبی، سکته مغزی، تصادف شدید یا تنگی نفس حاد—هیچ چیزی تغییر نکرده و باید بلافاصله با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید. اما اگر دچار مشکلاتی مثل تب بالا، دردهای شدید یا بیماری‌های ناگهانی شدید که خطر مرگ فوری ندارند، از این پس باید ابتدا با شماره ۱۱۶۱۱۷ تماس بگیرید. در این سامانه، کارشناسان به صورت تلفنی یا دیجیتال وضعیت شما را ارزیابی اولیه می‌کنند و تشخیص می‌دهند که آیا مشکل شما با مشاوره ویدیویی، رفتن به مطب پزشک، اعزام پزشک به منزل یا مراجعه به بیمارستان حل می‌شود. همچنین نیروهای امداد دیگر موظف نیستند همه بیماران را به بیمارستان ببرند و در صورت امکان، درمان را در همان محل حادثه یا منزل انجام می‌دهند.
مراجعه مستقیم به بیمارستان؛ مجاز اما با انتظار طولانی‌تر
با اجرای این قانون، رفتن مستقیم و بدون هماهنگی به بخش اورژانس بیمارستان ممنوع نمی‌شود، اما قانون‌گذاران یک مشوق مهم برای تماس تلفنی در نظر گرفته‌اند. از این پس، بیمارانی که قبل از حرکت به سمت بیمارستان با شماره ۱۱۶۱۱۷ تماس گرفته و ارزیابی شده‌اند، در اولویت پذیرش قرار می‌گیرند. به عبارت ساده، اگر دو بیمار با میزان درد و وخامت یکسان وارد اورژانس شوند، فردی که از طریق تماس تلفنی معرفی شده زودتر ویزیت می‌شود و فردی که مستقیماً به بیمارستان آمده، باید زمان انتظار طولانی‌تری را تحمل کند.
راه‌اندازی مراکز جامع اورژانس در نزدیکی کلینیک‌ها
گام مهم دیگر در این اصلاحات، تأسیس «مراکز جامع اورژانس» (Integrierte Notfallzentren – INZ) در داخل یا مجاورت بیمارستان‌ها است. در این مراکز، بخش اورژانس بیمارستان و مطب‌های کشیک پزشکان بیمه سلامت در کنار هم فعالیت می‌کنند. وقتی بیماری وارد این مرکز می‌شود، در همان پذیرش اولیه مشخص می‌کنند که آیا نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد یا می‌توان او را به صورت سرپایی در بخش مطب‌های کشیک درمان کرد. این مراکز که بخش‌های ویژه‌ای برای کودکان و نوجوانان نیز خواهند داشت، قرار است در سراسر آلمان به شکلی توزیع شوند که ۹۵ درصد مردم حداکثر ظرف ۳۰ دقیقه به یکی از آن‌ها دسترسی داشته باشند.
تردید پزشکان درباره کارایی طرح و هشدار درباره کمبود بودجه
با وجود اینکه مقامات بهداشتی ایالتی این اصلاحات را گامی ضروری برای نجات سیستم درمانی می‌دانند، انتقادهایی نیز به نحوه اجرای آن وجود دارد. اتحادیه پزشکان ماربورگر بوند معتقد است چون ارزیابی تلفنی برای بیماران اجباری نیست و مردم همچنان می‌توانند خودسرانه به بیمارستان بروند، ممکن است شلوغی اورژانس‌ها عملاً کاهش نیابد؛ ضمن اینکه پزشکان حاضر در بیمارستان تأکید دارند که اولویت درمان را بر اساس وضعیت بالینی بیمار در لحظه ورود تعیین می‌کنند، نه بر اساس نوبت تلفنی. از سوی دیگر، سازمان صلیب سرخ آلمان نیز هشدار داده است که اگر دولت منابع مالی کافی برای پوشش هزینه‌های سنگین پرسنل و تجهیزات امداد و نجات در نظر نگیرد، کیفیت و سرعت خدمات اورژانس در بلندمدت آسیب خواهد دید.
