Від консультацій і навчання до допомоги у відкритті власної практики. Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH) – координуючий орган, що надає різнобічну підтримку лікарям, які обслуговують пацієнтів державного страхування. В тому числі іноземним лікарям, у яких є дозвіл практикувати в Німеччині. Якщо дозволу ще немає, за певних умов KVH може пришвидшити його отримання. Про досвід співпраці з докторами-іноземцями, зокрема з України, в ексклюзивному інтерв’ю Amal News розповів керівник Асоціації лікарів системи медичного страхування Гессену Франк Дастих.
Що таке KVH
Цей орган координує роботу амбулаторної медицини у Гессені. Зона його відповідальності – усі практики, які працюють у системі державного медичного страхування. Це насамперед кабінети сімейних лікарів, педіатрів, а також спеціалістів вузького профілю й психотерапевтів. KVH формує мережу практик у Гессені, відповідає за доступність медичної допомоги для пацієнтів, розподіляє оплату від страхових кас, організовує службу лікарських чергувань у вихідні та святкові дні, контролює якість медичних послуг, надає консультації лікарям. Такі органи є в кожній землі Німеччини.
У Гессені Асоціацію лікарів системи державного страхування очолює Франк Дастих. Він відповідає за спеціалізовану медицину та психотерапевтичну допомогу. Його заступник Армін Бек опікується сімейною медициною та педіатрією. Франк Дастих за фахом – отоларинголог, свого часу працював в Англії. Він з власного досвіду знає, як це – бути лікарем в іншій країні.
Найзатребуваніші спеціальності
Наразі KVH об’єднує близько 15 тис. лікарів і психотерапевтів. Втім, Франк Дастих говорить про дефіцит кадрів. За його словами, загалом в амбулаторному секторі бракує приблизно 200-300 лікарів. Більшість відкритих вакансій – це сімейні лікарі. Також потрбні дерматологи, офтальмологи, урологи, отоларингологи.
“Якщо у вас є дозвіл на лікарську практику (Approbation) і ви хочете стати сімейним лікарем – тоді ми буквально розстеляємо перед вами червону доріжку. Якщо ви хочете стати урологом, ЛОР-лікарем, дерматологом, офтальмологом – тут ми також можемо допомогти. Педіатрія – трохи складніше. Менше можливостей у вузькоспеціалізованих галузях – лабораторна медицина, радіологія, ендокринологія. Там наразі дефіциту майже немає”, – зазначає очільник Kassenärztlichen Vereinigung Hessen.
Навчання у практиках
Один із напрямків роботи KVH – підготовка кадрів. Об’єднання пропонує післядипломне навчання (Weiterbildung) у своїх практиках. Тобто можна працювати асистентом лікаря та паралельно здобувати фах. “Від лікаря загальної практики до уролога, від ЛОР-лікаря до кардіолога – у нас є велика кількість практик, які здійснюють підготовку. Багато колег цього не знають. Це означає, що здобути спеціалізацію можна не тільки в лікарнях, але й в амбулаторному секторі. Хто хоче отримати якісну, сучасну спеціалізовану підготовку – той у нас за правильною адресою”, – наголошує Франк Дастих. Програми підготовки фінансуються: наразі здобувачі Weiterbildung отримують 5,8 тис. брутто на місяць за повний робочий день.
Іноземні лікарі та бюрократія
KVH співпрацює лише з лікарями, які мають дозвіл на лікарську практику в Німеччині – Approbation. Для іноземців обов’язковою умовою також є володіння німецькою мовою. “Йдеться про рівень B2 для повсякденної мови та C1 – для професійної”, – уточнює керівник KVH. “Наші пацієнти говорять німецькою, і з ними потрібно вміти спілкуватися”, – наголошує він.
Для іноземних лікарів отримання Approbation часто стає великою проблемою, визнає пан Дастих. Очолюваний ним орган не має жодного стосунку до цієї процедури: визнання іноземних дипломів – компетенція виключно Відомства охорони здоров’я (Hessisches Landesamt für Gesundheit und Pflege). Втім, у деяких випадках KVH може прискорити процес.
“Лікарі, які приїжджають до нас з інших країн, не знають німецької бюрократії. А ми її знаємо. І ми знаємо, кому і куди потрібно подзвонити, щоб щось відбулося швидше. У нас уже є багато колег з України. Вони добре знають свою справу, мають хорошу базову освіту як лікарі. Як правило, проблема не в кваліфікації – не в знаннях і навичках. Дуже часто проблема – у формулярах, формулярах і ще раз формулярах“, – констатує Франк Дастих.
Коли KVH може втрутитися
“Нещодавно у мене був випадок із молодою колегою з Туреччини – вона майже рік чекала відповіді після подання документів на Approbation. І врешті з’ясувалося, що не вистачало лише штампа про те, що вона взагалі зареєстрована в Німеччині. Це ті речі, де ми можемо втрутитися – поставити відповідальному органу запитання, уточнити. Тобто якщо іноземні колеги зацікавлені працювати в одній із наших практик, але їм ще бракує дозволу на професійну діяльність (Approbation), ми охоче втручаємося. У нас є дещо більше можливостей, ніж у окремого лікаря чи лікарки”, – розповідає очільник Kassenärztlichen Vereinigung Hessen.
Однак це все ж виняткові ситуації, наголошує Франк Дастих: “Якщо людина подала заяву в січні і на початку березня ще не має відповіді, ми скажемо: зачекайте ще трохи. Але якщо хтось чекає вже рік і не просувається далі – тоді ми можемо звернутися до відомства з охорони здоров’я. Мовляв, людина хоче працювати в нашій практиці, будь ласка, подивіться, чого не вистачає”.
Визнання спеціалізації
Іще складніше добитися визнання лікарського фаху в Німеччині. Справа в тому, що Approbation дає право працювати лікарем, але не означає наявності спеціалізації. “Спеціалізація в Німеччині – це дещо особливе, вона дуже детально регламентована. Наприклад, умовно: якщо ти гастроентеролог, тобі потрібно виконати 150 гастроскопій або 250 колоноскопій, або інші процедури. Усе це має бути задокументовано. Є мінімальна кількість процедур і ще багато вимог, які необхідно виконати, щоб отримати статус лікаря-спеціаліста в Німеччині”, – пояснює пан Дастих.
“Наприклад, до нас звернувся хірург з України. Він отримав Approbation, але спеціалізацію йому не визнали. Як ми можемо допомогти? Дивимося, чи є практики, які шукають лікаря-асистента для проходження спеціалізації з хірургії. Тобто ми можемо сприяти працевлаштуванню або встановити контакт між практикою і кандидатом. У випадку з українським лікарем ми допомогли знайти місце в лікарні. Далі він уже мав діяти самостійно: наприклад, скласти перелік проведених операцій і подати до Лікарської палати Гессену (Landesärztekammer Hessen). Там це перевірять, і може виявитися, що замість п’яти років для визнання спеціалізації потрібен лише рік або два, плюс виконання конкретного переліку вимог”, – пояснює керівник KVH.
Заснування власної практики
KVH також консультує лікарів з питань відкриття власної практики. “Спочатку ми дивимося, чи виконані всі передумови: реєстр лікарів, спеціалізація тощо. І тоді вже можна обговорити: чи є сенс бути вісімсот двадцятим сімейним лікарем у Франкфурті? У нас багато регіонів, де сімейного лікаря вкрай потребують. І там зовсім інші можливості підтримки відкриття практики. Багато громад активно залучають лікарів і кажуть: ми допоможемо – від житла до дитячого садка, а також, можливо, з роботою для дружини чи чоловіка”, – розповідає Франк Дастих.
За його словами, KVH має великий досвід щодо відкриття практик іноземними лікарями: “Більшість з них – лікарі з так званим міграційним минулим, зокрема лікарі з Туреччини. Частково це вже друге покоління. Є чимало турецьких практик, зокрема і в Гессені. Останні 15-20 років також маємо багато лікарів із Сирії – йдеться також про друге покоління, яке вже навчалося у Німеччині”.
Українські лікарі в Гессені
“Україна – це окремий випадок. Якби не російська агресія, ці лікарі взагалі не виїхали б зі своєї країни”, – зауважує пан Дастих. За його словами, українські доктори вже працююють і в лікарнях, і в практиках регіону. “Враховуючи короткий період, трохи більше ніж чотири роки, ми говоримо не про тисячі людей – це невелика група. Якщо вже вдалося отримати Approbation, подальша професійна інтеграція, як правило, відбувається без істотних труднощів “, – констатує очільник KVH.
Головний офіс Kassenärztliche Vereinigung Hessen знаходиться у Франкфурті-на-Майні за адресою: Europa-Allee 90. Також об’єднання має представництва в Дармштадті, Ґіссені та Касселі. Контакти KVH є на сайті, також можна звернутися за електронною адресою [email protected].
